Eritemul fesier

Eritemul fesier este o iritatie cutanata ce afecteaza pielea acoperita de scutece la copiii sub 3 ani.

Cea mai mare parte a copiilor sufera cel putin o data de eritem fesier in primii 3 ani de viata, indeosebi in preajma varstei de 9-12 luni, dupa diversificarea alimentara. Introducerea alimentelor solide in alimentatia copilului determina modificarea aciditatii scaunelor, ceea ce favorizeaza aparitia eritemului.

Eritemul fesier se manifesta prin inrosirea si iritarea portiunii de piele care intra in contact cu scutecele. In cazurile severe, pot sa apara vezicule sau infectii, iar placile se pot extinde dincolo de zona acoperita de scutece.

Cauzele eritemului fesier

Iritatia - pielea acoperita de scutece se poate irita deoarece intra in contact cu urina, fecalele si cu unii agenti de curatare. Eritemul fesier poate fi cauzat de scutec sau de aciditatea din urina si fecale. Portiunea de piele inrosita este cea supusa frictiunii, dar iritatia nu se intalneste si in pliurile pielii.

Frictiunea - in majoritatea cazurilor, eritemul fesier apare in zonele de frecare a pielii sensibile a copilasului de scutecele umede.

Candidoza - infectia cu Candida este des intalnita in urma tratamentelor cu antibiotice. Pielea afectata capata un aspect rosu aprins.

Reactie alergica - eritemul poate fi cauzat de scutece, servetele umede, detergenti, sapunuri, lotiuni.

Prevenirea si tratarea eritemului fesier

Scutecele sunt facute din materiale absorbante pentru a evita expunerea excesiva a pielii la umezeala. Totusi, ele trebuie schimbate la cateva ore pentru a impiedica intrarea pielii in contact cu urina si fecalele.

Pentru a preveni si trata eritemul fesier, trebuie ca sezutul copilului sa fie mentinut curat si uscat:

• Schimbati cat mai des scutecele bebelusului si lasati pielea sa se usuce inainte de punerea unui nou scutec.
• Verificati scutecul in timp ce doarme copilul si schimbati-l imediat ce se uda. Bebelusii urineaza la scurt timp dupa ce adorm.
• Verificati scutecul bebelusul o data pe ora si schimbati-l cat mai des – imediat ce este ud sau murdar.
• Spalati cu grija sezutul copilasului, cu apa calduta si eventual cu un sapun foarte delicat.
• Lasati pielea sa se usuce bine inainte de a pune un nou scutec.
• Utilizati unguentele pe baza de oxid de zinc care protejeaza pielea bebelusului impotriva umezelii.
• Evitati utilizarea scutecelor de plastic.
• Schimbati tipul de servetele de unica folosinta, scutece si sapunuri utilizate.
• Scutecele din material trebuie fierte timp de 15 minute dupa spalare, pentru a indeparta toate urmele de sapun si toti microbii.
• Pielea trebuie spalata cu un sapun foarte delicat si uscata prin tamponare, in niciun caz prin frecare.
• In mod ideal, dupa spalare pielea trebuie expusa la aer pentru cateva ore, fara scutec.
• O buna igiena a mainilor este esentiala pentru prevenirea diferitelor infectii.
• Nu folositi niciodata creme ce contin acid boric, fenoli sau salicilat de metil, deoarece aceste produse pot fi daunatoare pielii copilului.
•  
• Daca aceste masuri nu au efect, consultati medicul, care poate recomanda utilizarea unei creme pe baza de hidrocortizon pentru o perioada scurta de timp.

In cazul unei infectii

Daca se observa aparitia unei infectii, sugestiile de mai sus nu sunt suficiente pentru vindecarea bebelusului. Adresati-va medicului, care poate prescrie o crema speciala ce urmeaza a fi aplicata pe zona afectata:

• in cazul unei candidoze, medicul va prescrie o crema antifungica.
• daca bebelusul are impetigo (sau o alta infectie bacteriana), medicul va prescrie antibiotice.
• daca iritatia este cauzata de o dermatita alergica (de contact), trebuie sa se renunte la utilizarea sapunurilor sau a detergentilor responsabili pentru aparitia eritemului fesier.

Cand este necesara consultarea medicului

Eritemul fesier nu trebuie in general sa faca obiectul unei vizite la medic. Pastrarea portiunii de acoperite de scutece curata si uscata previne aparitia eritemului fesier. Cateodata insa, masurile de igiena aplicate bebelusului nu sunt suficiente.

Chemati medicul in oricare din urmatoarele situatii:

• iritatia apare in primele 6 saptamani de viata ale bebelusului
• apar placi rosii, acoperite cu vezicule pline cu puroi. In acest caz este vorba de o infectie bacteriana ce necesita un tratament cu antibiotice.
• bebelusul are febra, scade in greutate sau isi pierde apetitul
• iritatia se agraveaza sau se manifesta si in alte zone ale corpului, precum bratele, fata si scalpul
• iritatia nu se amelioreaza dupa 4-7 zile de tratament
• cauza iritatiei nu este cunoscuta
• iritatia pare a fi cauzata de o alergie. In acest caz, medicul poate identifica alergenii.
• Iritatia este insotita de diaree ce dureaza mai mult de 48 ore.